Voir la source de Épidémie

Une '''épidémie''' {{prononciation|LL-Q150 (fra)-Fabricio Cardenas (Culex)-épidémie.wav }} est l'augmentation rapide d'une maladie en un lieu donné sur un moment donné.

Selon son [[étymologie]] [[Grec ancien|grecque]] (''Demos'' signifiant peuple), ce mot s'applique initialement aux maladies touchant les [[Homo sapiens|humains]] ; si la maladie s'étend rapidement à une part importante de la planète, on parle alors de [[pandémie]].

Bien qu'il soit inapproprié, le mot est souvent utilisé dans le langage courant pour parler des maladies touchant des groupes d'animaux ([[zoonose]]s)<ref>{{CNRTL|épidémie}}</ref>. En effet, le terme adéquat, [[épizootie]], est moins connu, et il est fréquent que des phénomènes médicaux identiques observés chez l'animal et chez l'humain soient désignés par les mêmes mots dans la langue ordinaire, ce qui n'est guère surprenant puisque, au sens biologique, l'être humain est un animal.

En [[pathologie végétale]], on parle parfois d'[[épiphytie]].

L'emploi du terme dans le langage courant a également tendance à ignorer ou à confondre l'[[Incidence (épidémiologie)|incidence]] et la [[prévalence]] de la maladie<ref name=":0">{{Lien web|langue=fr|nom1=docThom|titre=Endémie / Épidémie / Épidémiologie / Pandémie|url=https://www.vocabulaire-medical.fr/encyclopedie/141-endemie-epidemie-epidemiologie-pandemie|site=vocabulaire-medical.fr|consulté le=2019-12-03}}</ref>. Ainsi, le qualificatif d'épidémie est souvent restreint à tort aux seules circonstances où la prévalence est importante, lorsqu'il y a ''de nombreux individus malades'', sans tenir compte de leur nombre initial, et donc en ignorant l'incidence normale. Le terme est ainsi utilisé de façon extensive, même par l'[[Organisation mondiale de la santé]] (OMS), pour qualifier d'autres phénomènes que des maladies infectieuses, par exemple pour le développement rapide de l'[[obésité]] sur la planète.

Pour parler d'une maladie non contagieuse, qui attaque un grand nombre de personnes au même lieu, on utilise parfois le terme ''anadémie'', néologisme introduit par [[Marcel Baltazard]]<ref>{{Ouvrage |langue=fr |auteur1=[[Frédérique Audoin-Rouzeau]] |titre=Les Chemins de la peste |sous-titre=le rat, la puce et l'homme |éditeur=[[Presses universitaires de Rennes]] |année=2003 |isbn= |lire en ligne=https://books.openedition.org/pur/8396?lang=fr}}</ref>.

== Déroulement ==
=== Endémie, épidémie et pandémie ===
Une [[endémie]], qui est la présence habituelle d'une maladie dans une zone géographique ([[Incidence (épidémiologie)|incidence]] positive, [[prévalence]] stable), peut se développer en épidémie si les conditions environnementales le permettent<ref name=":0" />.

Par la suite :
* soit l'épidémie s'étend et devient une [[pandémie]] si elle touche plusieurs continents (cas du [[Virus de l'immunodéficience humaine|VIH]]) ;
* soit l'épidémie régresse, l'incidence devenant très faible, nulle ou négative. Si elle reste localisée dans l'espace, elle devient une [[endémie]] limitée à certaines régions (cas actuel de la [[poliomyélite]]). Elle peut aussi éventuellement disparaître à la fin.

Une épidémie peut également surgir sans qu'il y ait d'endémie préalable, par exemple à la suite d'un accident provoquant la dissémination du [[maladie infectieuse|vecteur pathogène]] dans un environnement où il était jusqu'alors inexistant ([[prévalence]] et incidence initialement nulles). Dans de telles circonstances, seuls quelques cas suffisent pour provoquer un accroissement très significatif de l'incidence de la maladie et lui donner le caractère d'épidémique{{Refnec}}.

=== Cycles et vagues ===
Les épidémies sont souvent cycliques. La [[grippe]] est un exemple d'épidémie cyclique, avec un cycle dit annuel ou saisonnier<ref>{{Lien web|langue=fr|titre=Grippe saisonnière|url=https://www.who.int/fr/news-room/fact-sheets/detail/influenza-(seasonal)|site=who.int|consulté le=2019-12-03}}</ref>.

Les épidémies peuvent survenir en une ou plusieurs vagues, comme ce fut le cas avec la [[grippe espagnole]] en 1918-1919.

La [[méningite à méningocoques en Afrique sub-saharienne]] est un parfait exemple d’épidémie saisonnière et cyclique : les épidémies surviennent tous les {{nobr|8 à 12 ans}}, et durent {{nobr|2 ou 3 ans}}, s'interrompant lors de la saison des pluies (juillet à novembre).

== Diffusion ==
Marc Barthélémy, chercheur au [[Commissariat à l'énergie atomique et aux énergies alternatives|CEA]] et dans une équipe mixte CEA-[[CNRS]]-[[Université de l'Indiana]] qui a modélisé la diffusion des épidémies à partir des bases de données de l'[[Association internationale du transport aérien|IATA]], conclut en 2008 que {{citation|l'avion est le facteur clé de propagation (des épidémies) au niveau mondial. (…) Les lignes sur lesquelles il y a de gros flux de passagers créent des chemins préférentiels pour la maladie. Le [[Syndrome respiratoire aigu sévère lié au coronavirus|SRAS]] est arrivé en [[France]] et au [[Canada]] par des vols en provenance de [[Hong Kong]]}}. Pour autant, il estime que même {{citation|si l'on diminuait de 90 % le trafic aérien — ce qui semble illusoire — cela limiterait à peine le nombre de cas d'infection}}<ref>''La Tribune'', 3 septembre 2008, {{p.|33}}</ref>.

Chez les animaux, les épidémies sont notamment portées par les animaux migrateurs (voir l'exemple de la [[grippe aviaire]]).{{cn}}

== Suivi ==
Au {{s-|XXI|e}}, une [[veille épidémiologique]] est entretenue par des réseaux de médecins généralistes ou hospitaliers, des pharmaciens et/ou des villes dites ''sentinelle'', sur la base de protocoles standardisés, aux échelles locales, régionales, nationales et continentales, voire mondiales pour le cas de maladies telles que la grippe<ref>{{Lien web|langue=fr|titre=Veille sanitaire: principes et organisation|url=http://www.fiches-ide.fr/cours/ue-1-sciences-humaines-sociales-droit/ue-1-2-sante-publique-economie-de-sante/veille-sanitaire-principes-organisation/|site=fiches-ide.fr|consulté le=2019-12-03}}</ref>.

Les experts estiment que les maladies émergentes, notamment d'origine animale, prendront une importance croissante, avec la croissance démographique, la promiscuité urbaine, les modifications climatiques, l'augmentation des déplacements de biens et personnes, l'augmentation des facteurs mutagènes, et le contact avec de nouveaux microbes.

=== Seuil épidémique ===
Un seuil épidémique, correspondant à un nombre minimal de malades à l'instant ''T'' est défini pour les grandes maladies, afin de pouvoir comparer les évolutions épidémiologiques entre villes, régions, pays ou continents, à différentes époques.

Sous ce seuil, on ne parle pas d'épidémie. Au-dessus, des mesures de prévention et précaution peuvent être décidées ou sollicitées par les autorités sanitaires. Le nombre des malades dans le temps décrit généralement une courbe en cloche.

L'épidémie correspond à l'augmentation d'une maladie endémique ou à l'apparition d'un grand nombre de malades là où la maladie était absente. Elle peut aussi traduire la mise en évidence de la mutation d'un pathogène qui rend visible par la gravité des symptômes une maladie qui était auparavant asymptomatique.

La définition de la valeur de seuil épidémique est souvent arbitraire. Pour des infections endémiques telles que la grippe, il est défini comme un écart à partir des valeurs hors épidémie<ref>{{Lien web|titre=AEEMA|url=http://aeema.vet-alfort.fr/index.php/component/glossary/Glossaire-1/S/SEUIL-EPIDEMIQUE-300/|site=aeema.vet-alfort.fr|consulté le=2016-05-06}}</ref>. On peut aussi définir ce seuil comme le nombre d'infections nécessaires pour que la dynamique du nombre de personnes infectées ne soit plus [[Processus stochastique|stochastique]], c'est-à-dire que la propagation de l'infection soit quasiment certaine<ref>{{Article|langue=en|prénom1=Matthew|prénom2=Samuel|nom1=Hartfield|nom2=Alizon|titre=Introducing the Outbreak Threshold in Epidemiology|périodique=PLOS Pathog|volume=9|date=2013-06-06|issn=1553-7374|pmid=23785276|pmcid=3680036|doi=10.1371/journal.ppat.1003277|lire en ligne=http://journals.plos.org/plospathogens/article?id=10.1371/journal.ppat.1003277|consulté le=2016-05-06|pages=e1003277}}</ref>. Ce nombre est de l'ordre de <math>1/\log(R_0)</math>, où ''R''<sub>0</sub> est le [[Modèles compartimentaux en épidémiologie#Taux de reproduction de base|taux de reproduction de base]] du parasite.

=== Modélisation ===
Les chercheurs tentent d'anticiper les épidémies pour mieux les contrer. Pour cela ils tentent de développer et valider des modèles mathématiques<ref>{{Ouvrage|langue=fr|auteur1=Jean-François Guégan|auteur2=Marc Choisy|titre=Introduction à l'épidémiologie intégrative des maladies infectieuses et parasitaires|lieu=Bruxelles|éditeur=De Boeck Supérieur|année=2008|pages totales=552|isbn=978-2-8041-5948-1|isbn2=2-8041-5948-5|lire en ligne=https://books.google.com/books?id=QNKfBAlXJcUC&printsec=frontcover}}</ref>.

Ce travail est rendu difficile par la capacité de certains pathogènes à rapidement muter ([[virus à ARN]], dont la [[grippe]] par exemple) en changeant rapidement leurs caractéristiques (dont [[contagiosité]], [[virulence]]…)<ref>{{Ouvrage|langue=fr|auteur1=Samuel Alizon|titre=C'est grave Dr Darwin ? L'évolution les microbes et nous|lieu=Paris|éditeur=[[Éditions du Seuil]]|année=2016|isbn=978-2-02-110292-5|isbn2=2-02-110292-0}}</ref>. L'[[épidémiologie évolutive]] est une discipline qui étudie conjointement l'évolution et la propagation des agents infectieux.

Il semble que les [[conurbation]]s et leur [[promiscuité]] modifient l'écologie de certains pathogènes en leur permettant d'être actifs toute l'année, bien que de manière discrète (on parle alors parfois de « [[bruit de fond]] »).

== Traitement et prévention ==
Outre l'application du [[Thérapie|traitement]] spécifique à la maladie, parmi les moyens de lutte contre les épidémies figurent :

=== Prévention ===
* la [[vaccination]] des sujets sains (quand un vaccin existe) ;
* la recherche de fonds ;
* la constitution de stocks préventifs de [[vaccin]]s et de traitement par les États ;
* l'application de règles de [[vigilance sanitaire]] ;
* la bonne prise en charge des patients atteints d'infection liée à un risque épidémique (qui implique d'aussi protéger le personnel soignant par des processus et tenues de protection adaptées<ref>''[http://www.inrs.fr/media.html?refINRS=ED%206306 Prise en charge des patients atteints d'infection liée à un risque épidémique]'', INRS, 2018</ref>.

=== Limitation de la contagion ===
La limitation de la [[contagion]] passait historiquement par l''''isolement physique''' des victimes :
* [[quarantaine]] ;
* {{page h'|Cordon sanitaire|cordon sanitaire}}{{etc}} ;
* enterrement massif et accéléré des morts dans un [[Charnier (tombe)|charnier]].
Elle peut faire l'objet au {{s-|XXI|e}} de mesures plus ciblées selon le mode de contamination, telles que :
* séparation physique des hommes et des animaux dans le cas de maladies transmises par les animaux ([[grippe]], [[grippe aviaire]]{{, etc.}}) ;
* port d'équipements individuels :
** [[masque de protection]] et [[gant]] jetable contre les maladies qui se transmettent à l'air libre tel le [[SRAS]],
** port du [[préservatif]] dans le cas du [[Virus de l'immunodéficience humaine|VIH]] ;
* la [[décontamination]] (par exemple la décontamination des chaussures dans les [[aéroport]]s contre la propagation de la [[maladie de la vache folle]]).

== Histoire des épidémies ==
{{article détaillé|Liste d'épidémies}}

Les épidémies les plus marquantes de l'histoire :
* la [[peste antonine]], ou peste galénique, qui frappa l’Empire romain à la fin de la dynastie antonine ;
* la [[peste de Justinien]], qui aurait débuté en Égypte en 541 et s'est répandu à travers le monde, particulièrement autour du bassin méditerranéen (environ 25 millions de morts) ;
* la [[peste noire]], qui est une peste bubonique signalée en Chine dès 1333, puis aux abords de la [[Mer Noire|mer noire]] vers 1340, et qui s’est rapidement étendue en Europe et dans certaines régions d’Asie (75 millions de morts, peut-être davantage si elle s'est étendue à l'Afrique subsaharienne, sur environ 420 millions d'humains) ;
* la [[grande peste de Londres]] de 1665 ({{nombre |100000|morts}}) ;
* la troisième pandémie de [[choléra]] de 1852 à 1860 ;
* la [[grippe espagnole]] en 1918 et 1919 (entre 50 et 100 millions de morts, sur près de 2 milliards d'humains) ;
* l'épidémie de [[variole]] en Inde, au milieu des années 1970 ;
* la [[grippe de Hong Kong]] (H3N2) de 1968 à 1969 issue de la grippe asiatique ;
* l'épidémie de [[VIH]] ;
* [[Épidémie de méningite en Afrique de l'Ouest de 2009-2010]]
* [[Épidémie de maladie à virus Ebola en Afrique de l'Ouest]]
* l'[[épidémie de Covid-19]] qui a débuté en Chine, à [[Wuhan]], le {{date-|17 novembre 2019}}. Elle s'est répandue partout à travers le monde avec un recensement de 704,75 millions de cas <small>(cumul jusqu'au {{date|13|avril|2024}})</small><ref name="worldometers">{{Lien web |langue=en |titre=COVID Live - Coronavirus Statistics - Worldometer |url=https://www.worldometers.info/coronavirus/ |site=worldometers.info}}.</ref> et 7,04 millions de morts <small>(cumul jusqu'au {{date|31|mars|2024}})</small><ref name="owid">{{Lien web | langue=en |titre=Estimated cumulative excess deaths during COVID, World |url=https://ourworldindata.org/grapher/excess-deaths-cumulative-economist-single-entity?country=~OWID_WRL}}.</ref>. La surmortalité s'élèverait à 27,31 millions <small>(cumul jusqu'au {{date|17|juin|2024}})</small><ref name="owid"/>.

== Dans la fiction ==
* Dans la [[mythologie grecque]], une épidémie pestilentielle est envoyée par le dieu [[Apollon]] pour se venger du roi de [[Troie]] [[Laomédon]] de l'avoir trompé<ref name="ApoII59">{{ApoBib}}, II, 5.9.</ref>.

=== Littérature ===
{{Colonnes|taille=30|
* Le ''[[Décaméron]]'' de [[Boccace]] (1353)<ref name=Burri>{{Article |langue=fr |auteur1=Julien Burri |titre=Du « Décaméron » à Dracula : 12 romans d’épidémie |périodique=[[Le Temps (quotidien suisse)|Le temps]] |date=20 mars 2020 |lire en ligne=https://www.letemps.ch/culture/decameron-dracula-12-romans-depidemie |consulté le=20 mars 2020}}.</ref>
* ''Le Dernier homme'' de [[Mary Shelley]] (1826)
* ''[[Le Masque de la mort rouge]]'' d'[[Edgar Allan Poe]] ([[1842]])
* ''La Peste écarlate'' de [[Jack London]] (1912)
* ''[[Les Signes parmi nous]]'' de [[Charles-Ferdinand Ramuz]] (1919)<ref name=Burri/>
* ''[[La Peste]]'' d'[[Albert Camus]] (1947)
* ''[[Le Hussard sur le toit]]'' de [[Jean Giono]] (1951)
* ''[[La Variété Andromède]]'' de [[Michael Crichton]] (1969)
* ''[[Le Fléau (roman)|Le fléau]]'' de [[Stephen King]] (1978)
* ''[[L'Amour aux temps du choléra]]'' de Gabriel Garcia Marquez (1985)
* ''Le neuvième jour'' de [[Hervé Bazin]] (1994)
* ''[[L'Aveuglement|L'aveuglement]]'' de [[José Saramago]] (1995)
* ''[[La Quarantaine|La quarantaine]]'' de [[J. M. G. Le Clézio|J. M. G Le Clézio]] (1995)
* ''[[Némésis (roman de Philip Roth)|Némésis]]'' de [[Philip Roth]] (2010)
* ''L’année du Lion'' de [[Deon Meyer]] (2016)
}}

=== Films ===
{{Colonnes|taille=30|
* [[1913 au cinéma|1913]] : ''La peste à Florence'' d'[[Otto Rippert]] (scénario de Fritz Lang d'après Edgar Poe)
* [[1922 au cinéma|1922]] : ''[[Nosferatu le vampire]]'' de [[Friedrich Wilhelm Murnau]]
* [[1950 au cinéma|1950]] : ''[[Panique dans la rue]]'' d'[[Elia Kazan]]
* [[1957 au cinéma|1957]] : ''[[Le Septième Sceau]]'' de [[Ingmar Bergman]]
* [[1964 au cinéma|1964]] : ''[[Le masque de la mort rouge]]'' de [[Roger Corman]] (adaptation de la nouvelle d'Edgar Poe)
* [[1971 au cinéma|1971]] : ''[[Le Mystère Andromède]]'' de [[Robert Wise]] (adaptation du roman ''[[La Variété Andromède]]'' de [[Michael Crichton]])
* [[1971 au cinéma|1971]] : ''[[Mort à Venise]]'' de [[Luchino Visconti]] (adaptation de la nouvelle de [[Thomas Mann]])
* [[1980 au cinéma|1980]] : ''[[Virus (film, 1980)|Virus]]'' de [[Kinji Fukasaku]]
* [[1995 au cinéma|1995]] : ''[[Le Hussard sur le toit (film)|Le Hussard sur le toit]]'' de [[Jean-Paul Rappeneau]] (adaptation du roman de [[Jean Giono]])
* [[1995 au cinéma|1995]] : ''[[L'Armée des douze singes]]'' de [[Terry Gilliam]]
* [[1995 au cinéma|1995]] : ''[[Alerte !]]'' de [[Wolfgang Petersen]]
* [[1996 au cinéma|1996]] : ''[[Tykho Moon]]'' de [[Enki Bilal]]
* [[2002 au cinéma|2002]] : ''[[28 Jours plus tard]]'' de [[Danny Boyle]]
* [[2006 au cinéma|2006]] : ''[[Ultraviolet]]'' de [[Kurt Wimmer]]
* [[2007 au cinéma|2007]] : ''[[28 Semaines plus tard]]'' de [[Juan Carlos Fresnadillo]]
* [[2007 au cinéma|2007]] : ''[[Je suis une légende (film, 2007)|Je suis une légende]]'' de [[Francis Lawrence]]
* [[2007 au cinéma|2007]] : ''[[Pars vite et reviens tard (film)|Pars vite et reviens tard]]'' de [[Régis Wargnier]]
* [[2007 au cinéma|2007]] : ''[[L'Amour au temps du choléra (film)|L'amour au temps du choléra]]'' de [[Mike Newell (réalisateur)|Mike Newell]]
* [[2008 au cinéma|2008]] : ''[[Phénomènes]]'' de [[M. Night Shyamalan]]
* [[2009 au cinéma|2009]] : ''[[Bienvenue à Zombieland]]'' de [[Ruben Fleischer]]
* [[2011 au cinéma|2011]] : ''[[Contagion (film, 2011)|Contagion]]'' de [[Steven Soderbergh]]
* [[2013 au cinéma|2013]] : ''[[World War Z (film)|World War Z]]'' de [[Marc Forster]]
* [[2017 au cinéma|2017]] : ''[[Problemos]]'' d'[[Éric Judor]]
}}

=== Séries ===
* 2015 : [[Fortitude (série télévisée)|''Fortitude'']]
* 2020 : [[Épidémie (série télévisée)|''Épidémie '']]
== Notes et références ==
{{Références}}

== Voir aussi ==
{{Autres projets
 | commons     = Category:Epidemics
 | wiktionary  = épidémie
}}

=== Bibliographie ===
* {{Ouvrage |auteur1=Patrice Bourdelais |titre=Les épidémies terrassées |sous-titre=une histoire de pays riches |éditeur=[[Éditions de La Martinière]] |année=2003 |pages totales=246 |isbn=978-2-84675-037-0}}.
* [[Patrice Debré]] et [[Jean-Paul Gonzalez]], ''Vie et mort des épidémies'', [[éditions Odile Jacob]], 2013.
* {{Ouvrage |auteur1=[[Jean-Pierre Dedet]] |titre=Les épidémies |sous-titre=de la peste noire à la grippe A/H1N1 |éditeur=[[Éditions Dunod]] |année=2010 |pages totales=232 |isbn= |lire en ligne={{Google Livres|DQQnZB5thOkC}}}}.
* Françoise Hildesheimer, ''Fléaux et société. De la grande peste au choléra (XIV{{e}} - {{s-|XIX}})'' (coll. « Carré Histoire »), Paris, Hachette, 1993, 180 p.
* Jean Lombard ''L'épidémie moderne et la culture du malheur, petit traité du chikungunya'', L'Harmattan, [[2006]].
* Jean Lombard et Bernard Vandewalle, ''Philosophie de l'épidémie, le temps de l'émergence'', ''édition 2020,'' L'Harmattan, 2020.
* Jean Lombard, « Désordre du monde, défi au savoir et urgence éthique. Petite philosophie de l'épidémie », in ''Ethica Clinica : revue francophone d'éthique des soins de santé'', n° 78, 2015, p. 4-12.
* [[Charles Nicolle]], ''[[Destin des maladies infectieuses]]'', [[PUF]] 1939.
* {{Ouvrage |auteur1=[[Éric Postaire]] |titre=Les épidémies du {{s-|XXI}} |éditeur=[[Éditions L'Âge d'Homme]] |année=1997 |pages totales=95 |isbn= |lire en ligne={{Google Livres|BkFcQ7rP2OwC}}}}.
* Collectif, ''Face aux épidémies'', Michel Lafon, 2022.

==== Témoignages ====
* {{Ouvrage |langue=fr |auteur1=[[Patrick Chappatte]] |titre=Au cœur de la vague |sous-titre=reportage dessiné |lieu=Paris |éditeur=[[Les Arènes]] |année=2020 |pages totales=124 |isbn=979-10-375-0265-0}}.
* [[Daniel Defoe]], ''Journal de l’année de la peste'', 1722.

=== Articles connexes ===
{{Colonnes|taille=30|
* [[Contagion]]
* [[Crise démographique]], l'une des conséquences principales des épidémies sous l'[[Société d'Ancien Régime|Ancien Régime]].
* [[Endémie]]
* [[Épidémiologie]]
* [[Épiphytie]], pour les plantes
* [[Épizootie]]
* [[Foyer de contagion]] (''disease cluster'' en anglais)
* [[Grippe aviaire]]
* [[Grippe A (H1N1) de 2009|Grippe A (H1N1)]]
* [[Grippe espagnole]] ou grippe de 1918
* [[Infodémie]]
* [[Pandémie]]
* [[Pandémie de Covid-19]]
* [[Peste]]
* [[Risque phytosanitaire]]
}}

=== Liens externes ===
{{Liens}}
* [https://www.franceculture.fr/emissions/la-methode-scientifique/la-methode-scientifique-emission-du-jeudi-11-juin-2020 «Epidémies : il était une fois la maladie»], ''La Méthode scientifique'', [[France Culture]], {{date-|11 juin 2020}}.

{{Palette|Santé publique}}
{{Portail|médecine}}

[[Catégorie:Épidémie| ]]
[[Catégorie:Épidémiologie|Épidémie]]