Voir la source de Œdème

{{Infobox Maladie
 | Nom            = Œdème
 | Image          = Combinpedal.jpg
 | Légende        = Œdème des membres inférieurs, déclive, blanc, mou, indolore, prenant le godet, retrouvé notamment lors d'une [[insuffisance cardiaque]].
 | DiseasesDB     = 9148
 | ICD10          = {{ICD10|R|60|9|r|50}}
 | ICD9           = {{ICD9|782.3}}
 | ICDO           = 
 | OMIM           = 
 | MedlinePlus    = 
 | eMedicineSubj  = 
 | eMedicineTopic = 
 | MeshID         = D004487
}}

Un {{Terme défini |œdème}} est un gonflement d'un organe ou d'un tissu dû à une accumulation ou un excès [[Tissu biologique|intratissulaire]] de liquides dans le [[Liquide interstitiel|milieu interstitiel]] chez les animaux ou dans les cellules chez les végétaux. L'œdème peut avoir de nombreuses causes primitives.

Le mot ''œdème'' se prononce traditionnellement [edεm] (édème), mais la prononciation [ødεm] (eudème) est fréquente. Les [[Alphabet phonétique international|prononciations]] {{IPA|[edεm]}} et {{IPA|[ødεm]}} sont décrites<ref>{{CNRTL|œdème}}</ref>.

== Physiopathologie ==
Normalement, la quantité de liquide interstitiel est à l'équilibre ; on parle d'[[homéostasie]]. La [[physiopathologie]] des œdèmes découle d'un déséquilibre dans l'[[équation de Starling]] :

<math>\dot Q = P \cdot S [(P_c - P_i)- \sigma (\pi _c - \pi _i)]</math>
 
avec : 
* <math>\dot Q</math>, le flux ;
* <math>P</math>, la [[perméabilité (fluide)|perméabilité]] de la membrane ;
* <math>S</math>, la surface d'échange ;
* <math>P_c</math>, la pression capillaire ;
* <math>P_i</math>, la pression interstitielle ;
* <math>\sigma</math>, le coefficient de réflexion (dépend de la membrane et de la molécule) ;
* <math>\pi _c</math>, la [[pression oncotique]] capillaire ;
* <math>\pi _i</math>, la pression oncotique interstitielle.

Si <math>\dot Q</math> est positif, on a un flux des [[Capillaire (anatomie)|capillaires]] vers le milieu interstitiel, et si ce flux est supérieur à la capacité de réabsorption des vaisseaux [[Système lymphatique|lymphatiques]], on a la création d'un œdème.

== Types ==
* L''''œdème blanc''', principalement retrouvé dans les cas d'[[Insuffisance cardiaque chez l'humain|insuffisance cardiaque]], ou d'atteinte [[veine]]use, est déclive (c'est-à-dire qu'il touche la partie la plus basse du corps, généralement les membres inférieurs), mou et prend le [[Godet#Divers|godet]]<ref>[http://www.vulgaris-medical.com/encyclopedie/godet-signe-du-2115.html Encyclopédie Vulgaris Médical : Signe du Godet]</ref> (en appuyant sur l'œdème, il se forme une dépression qui persiste quelques instants).
* L''''œdème rouge''' est dur, chaud et ne prend pas le godet. Il est fréquemment retrouvé lors de [[Traumatisme (médecine)|traumatismes]].

== Étiologie ==
[[Fichier:Fract 5e meta.jpg|vignette|Œdème à la suite d'une fracture du {{5e|métacarpe}} de la main droite.]]

Les pathologies pouvant induire un œdème sont nombreuses :
* en cas d'[[hypertension hydrostatique|hyperpression hydrostatique]] des [[veine]]s, entraînant une diminution de la réabsorption de fluides : obstruction veineuse ([[thrombose veineuse profonde]]), [[Insuffisance cardiaque chez l'humain|insuffisance cardiaque]] congestive droite ou globale, [[varice]]s ;
* en cas d'abaissement de la [[pression oncotique]] : au cours d'une [[cirrhose]], en cas de [[malnutrition]] dans le cadre d'un [[kwashiorkor]], au décours d'un [[syndrome néphrotique]] par perte rénale de [[protéine]]s, ou au cours d'une [[glomérulonéphrite|glomérulonéphrite aiguë]] (il faut savoir que des protéines telles que l'albumine (60 % du total des protéines plasmatiques) ont un pouvoir oncotique très important : une baisse de leur nombre (insuffisance hépatique par exemple) entraîne alors des œdèmes) ; néanmoins, dans les carences protéiques modérées, notamment lorsque l'albumine est comprise entre 20 et {{Unité/2|30|g||l|-1}}, la survenue d'œdèmes est liée à la réabsorption hydrosodée accrue au niveau rénal. L'hypovolémie efficace entraînée par l'hypoprotidémie est responsable d'une mise en branle du système rénine [[angiotensine]] et donc d'une réabsorption tubulaire de sodium accrue au niveau rénal ;
* en cas d'[[inflammation]] (sécrétion active de fluides dans l'espace interstitiel) : dans les [[allergie]]s, au cours de la [[borréliose|maladie de Lyme]], mais toutes les autres formes d'inflammation peuvent également être responsables (chute par exemple) ;
* en cas de [[dénutrition]] sévère du fait d'une incapacité du foie à compenser un régime trop pauvre, notamment en protéines (ex : kwashiorkor) ;
* cause [[Iatrogénèse|iatrogène]] (due à un médicament) : [[inhibiteur calcique|inhibiteurs calciques]], [[corticoïde]]s et [[Anti-inflammatoire non stéroïdien|AINS]], entraînant une rétention hydro-sodée ;
* en cas de diminution anormale du drainage lymphatique : [[lymphœdème]], œdème blanc ne prenant pas le godet ;
* l'altitude entraînant le [[mal aigu des montagnes]] peut, pour les cas les plus extrêmes, être la cause d'un [[œdème cérébral]] ou d'un [[Œdème aigu du poumon|œdème pulmonaire]].

== Galerie d'images ==
<gallery>
image:Oedema.jpg|Œdème péri-orbital.
Image:Geschwollener menschlicher Fuß.JPG|Œdème d'un pied deux semaines après une chirurgie pour un [[syndrome des loges]].
Image:MyParonychia.jpg|Le doigt de droite est œdématié à cause d'un [[panaris]].
Edema on geranium.jpg|Points causés par l'œdème sur un géranium : les cellules du [[Parenchyme|parenchyme foliaire]]  éclatent et leur contenu s'oxyde sous forme de liège
</gallery>

== Notes et références ==
{{Références}}

== Articles connexes ==
{{Autres projets
 | commons    = Category:Edema
 | wiktionary = œdème
}}
* [[Anasarque]]
* [[Myxœdème]]
* [[Œdème aigu du poumon|Œdème aigu pulmonaire]]
* [[Œdème cérébral]]
* [[Œdème de Quincke]]
* [[Œdème des membres inférieurs]]
* [[Lymphœdème]]
* [[Maladie de l'œdème]]
* [[Guttation]]

{{Portail|médecine}}

{{DEFAULTSORT:Oedeme}}
[[Catégorie:Signe clinique|Oedème]]
[[Catégorie:Terme médical]]