Voir la source de Céfépime

{{Infobox Chimie
| nom = Céfépime
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| taille image = 240
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<!-- Général -->
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| InChI = 1/C19H24N6O5S2/c1-25(5-3-4-6-25)7-10-8-31-17-13(16(27)24(17)14(10)18(28)29)22-15(26)12(23-30-2)11-9-32-19(20)21-11/h9,13,17H,3-8H2,1-2H3,(H3-,20,21,22,26,28,29)/b23-12-/t13-,17-/m1/s1
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| apparence = 
<!-- Propriétés chimiques -->
| formule = |C=19|H=24|N=6|O=5|S=2
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| momentDipolaire = {{unité/2||D}}
| susceptibiliteMagnetique = 
| diametreMoleculaire = {{unité/2||nm}}
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<!-- Propriétés physiques -->
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| fusion = {{tmp||°C}}
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<!-- Thermochimie -->
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<!-- Écotoxicologie -->
| DL50 = <!-- (souris, [[Ingestion|oral]]) <br /> (souris, [[Injection intraveineuse|i.v.]]) <br /> (souris, [[sous-cutané|s.c.]]) <br /> (souris, [[intrapéritonéal|i.p.]]) -->
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<!-- Données pharmacocinétiques -->
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<!-- Supplément -->
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}}
Le '''céfépime''' (AXEPIM®) est une molécule [[antibiotique]] [[bactéricide]] temps-dépendante de la classe des [[céphalosporine]]s de 4e génération<ref>{{Lien web|nom1=SA|prénom1=HCI Solutions|titre=Céfépime Sandoz ®  500 mg i.v./1 g i.v./i.m./2 g i.v. - compendium.ch|url=https://compendium.ch/mpro/mnr/20891/html/fr#7550|site=compendium.ch|consulté le=2018-11-24}}</ref>, sous entité des [[Antibiotique bêta-lactamine|bêtalactamines]].

== Mode d'action ==
Comme toutes les [[Antibiotique bêta-lactamine|bêtalactamines]] le céfépime inhibe la [[PLP]], enzyme permettant la synthèse du [[peptidoglycane]] bactérien<ref name="Résumé des caractéristiques du produit - CEFEPIME VIATRIS 1 g, poudre pour solution injectable - Base de données publique des médicaments">{{Lien web |titre=Résumé des caractéristiques du produit - CEFEPIME VIATRIS 1 g, poudre pour solution injectable - Base de données publique des médicaments |url=https://base-donnees-publique.medicaments.gouv.fr/affichageDoc.php?specid=65002725&typedoc=R |site=base-donnees-publique.medicaments.gouv.fr |consulté le=2023-06-06}}</ref>.

== Indications<ref name="Résumé des caractéristiques du produit - CEFEPIME VIATRIS 1 g, poudre pour solution injectable - Base de données publique des médicaments" /> ==
Le céfépime est principalement utilisé pour le traitement curatif des [[Maladie infectieuse|infections sévères]] à bactéries de [[Gram négatif|GRAM négatif]] en milieu hospitalier : [[Pneumonie aiguë|pneumopathie infectieuse]] acquises ou non sous ventilation mécanique, [[Pyélonéphrite aiguë|pyélonéphrite]], [[angiocholite]], neutropénie fébrile...

Les [[Enterobacteriaceae|entérobactéries]] du groupe 3 ayant déréprimé une céphalosporinase chromosomique restent sensibles au céfépime malgré la mise en échec de la [[Pipéracilline/tazobactam|pipéracilline-tazobactam]] et [[Céfotaxime|cefotaxime]] (C3G), c'est pour cela qu'il est d'usage pour les médecins de privilégier cette molécule face à une infection à entérobactérie du groupe 3 même en l'absence de dérepression constatée: [[citrobacter freundii]], [[Morganella morganii|morganella morgani.]]..

Les [[Enterobacteriaceae|entérobactéries]] productrices de [[Bêta-lactamase|bétalactamases]] à spectre élargi ([[Bêta-lactamase|BLSE]]), de plus en plus fréquemment retrouvées, sont résistantes au céfépime.

Les [[Entérocoque|entérocoques]] y sont résistants comme d'usage pour les [[Céphalosporine|céphalosporines]].

Les [[Staphylococcus aureus résistant à la méticilline|Staphylocoques dorés résistants à la méticilline (SARM)]] y sont insensibles comme d'usage pour toutes les [[Antibiotique bêta-lactamine|bétalactamines]] (hors [[ceftaroline]], [[ceftobiprole]]).

== Toxicité ==
Comme la plupart des [[Antibiotique bêta-lactamine|bêtalactamines]] le cefepime est une molécule dont la [[marge thérapeutique]] n'est pas étroite. Cependant il existe un risque [[Allergie|allergique]] non nul, et d'authentiques [[Toxidermie|toxidermies]] décrites au céfépime. Les [[Surdosage|surdosages]] se rencontrent volontiers en [[Unité de soins intensifs|soins intensifs]] lorsque la dose administrée pluriquotidiennement du médicament n'est pas adaptée à l'évolution de la [[clairance rénale]], et vont être responsables de troubles neurologiques [[Système nerveux central|centraux]]: [[Syndrome confusionnel (délirium)|confusion]], [[Convulsion|convulsions]], [[coma]]...

== Notes et références ==
<references />

{{Portail|pharmacie|chimie|Microbiologie}}

[[Catégorie:Céphalosporine]]
[[Catégorie:Oximéther]]
[[Catégorie:Aminothiazole]]
[[Catégorie:Benzamide]]
[[Catégorie:Chlorobenzène]]
[[Catégorie:Catéchol]]
[[Catégorie:Sel d'acide carboxylique]]
[[Catégorie:Azolidine]]
[[Catégorie:Ammonium quaternaire]]