Voir la source de Gemtuzumab ozogamicine

{{Ébauche|pharmacie|médecine}}
{{Infobox Chimie
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<!-- Général -->
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<!-- Écotoxicologie -->
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{{Infobox Médicament
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 | nom générique         = 
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 | laboratoire           = Pfizer
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 | administration        = perfusion intraveineuse
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 | statut                = precription obligatoire
 | remboursement         = agrément aux collectivités<ref name="bdpm">{{lien web|url=http://base-donnees-publique.medicaments.gouv.fr/extrait.php?specid=60664059 |titre=Fiche info - MYLOTARG 5 mg, poudre pour solution à diluer pour perfusion |auteur=ANSM |lien auteur=Agence nationale de sécurité du médicament et des produits de santé |coauteurs=CNAM, HAS |date=2018-04-19 |format= |site=Base de données publique des médicaments |éditeur= |pages= |langue=fr |archiveurl= |archivedate= |extrait= |consulté le=2020-01-04}}</ref>
}}

Le {{Terme défini|gemtuzumab ozogamicine}} est un [[conjugué anticorps-médicament]] dirigé contre le [[CD33]] et couplé à l'ozogamicine, une molécule [[chimiothérapie|cytotoxique]]. Ce [[médicament]] est utilisé dans le traitement des [[leucémies aiguës myéloïdes]] CD33+.

== Mécanisme d'action ==

Le gemtuzumab ozogamicine est un [[conjugué anticorps-médicament]] dont l'objectif est d'amener de façon ciblée la substance active auprès des cellules leucémiques. 

Le CD 33 est exprimé par les cellules immatures de la [[Hématopoïèse#Leucopoïèse|lignée myéloïdes]] et les cellules leucémiques ([[blaste|blastes]]). L'ozogamicine (N-acétyl-gamma-calichéamicine diméthylhydrazide sous forme active) est une substance cytotoxique capable d'induire des cassures des brins d'[[Acide désoxyribonucléique|ADN]] et d'ainsi d'entraver le [[cycle cellulaire]] et la prolifération des cellules leucémiques<ref name="rcp">{{lien web|url=https://www.ema.europa.eu/en/medicines/human/EPAR/mylotarg-0 |titre=Mylotarg |auteur=European Medicines Agency |lien auteur=European Medicines Agency |coauteurs= |date=2019-10-25 |format= |site= |éditeur= |pages= |langue=en |archiveurl= |archivedate= |extrait= |consulté le=2020-01-04}}</ref>.

== Clinique ==
Le gemtuzumab ozogamicine est indiqué dans les traitements des {{abr|LAM|leucémies aiguës myéloïdes}} en association avec la [[cytarabine]] et la [[daunorubicine]] (protocole [[7+3 (chimiothérapie)|7+3]])<ref name="rcp"/>.

== Évaluation ==
En avril 2019, la [[Haute autorité de santé]] évalue le [[service médical rendu]] (SMR) par le médicament est important mais qu'il n'apporte aucune [[amélioration du service médical rendu]] (ASMR V). Les conclusions sont étayées par l'absence de bénéfice en termes de survie globale pour les patients et par la toxicité du médicament qui est associé un excès d'effets indésirables graves et d'interruption de traitement par rapport au traitement standard<ref name="ct">{{lien web|url=https://www.has-sante.fr/jcms/c_2963343 |titre=Haute Autorité de Santé - MYLOTARG |auteur=HAS, cmossion de transparence |lien auteur=Haute autorité de santé |coauteurs= |date=2019-04-03 |format= |site=www.has-sante.fr |éditeur= |pages= |langue=fr |archiveurl= |archivedate= |extrait= |consulté le=2020-01-04}}</ref>.

== Notes et références ==
{{Références}}

== Voir aussi ==
{{Autres projets|commons=Category:{{Wikidata|P373}}}}

=== Articles connexes ===
* [[Conjugué anticorps-médicament]]
* [[Leucémie aigüe myéloïde]]

=== Liens externes ===
* [https://www.ema.europa.eu/en/medicines/human/EPAR/mylotarg-0 Gemtuzumab ozogamicine] sur le site de l'Agence Européenne du Médicament
* [http://dictionnaire.acadpharm.org/w/Calichéamicine Article sur l'ozogamicine] sur le dictionnaire de l'académie de pharmacie

{{Portail|pharmacie|médecine}}

[[Catégorie:Anticorps monoclonal anticancéreux]]
[[Catégorie:Conjugué anticorps-médicament]]
[[Catégorie:Hépatotoxine]]
[[Catégorie:Médicament orphelin]]