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Le '''volume d'éjection systolique''', ou '''VES''', est le volume de [[sang]] que le [[cœur]] éjecte à chaque battement (systole).

Il est la plupart du temps exprimé en millilitres (mL). Il dépend d'une multitude de facteurs, notamment de la taille du [[cœur]], de son remplissage, de la force et de la durée de la contraction et de la résistance à l'éjection du [[sang]] dans la circulation systémique.

Chez l'humain, il est proche de {{Unité|100|mL}} (varie entre environ {{Unité|70|mL}} au repos et {{Unité|150|mL}} chez le sportif en plein effort). Un entraînement à long terme augmente le VES.

== Calcul ==
Le VES peut être calculé comme suit :

:<math> VES = VTD - VTS \,</math>

Avec
* VES = Volume d'Éjection Systolique (environ {{Unité|65|mL}}) ;
* VTD = Volume TéléDiastolique (précharge, volume de sang dans le [[Ventricule cardiaque|ventricule gauche]] en fin de [[diastole]], c'est-à-dire juste avant éjection) (environ {{Unité|135|mL}}) ;
* VTS = [[Volume télésystolique|Volume TéléSystolique]] (volume de sang dans le ventricule gauche en fin de systole, c'est-à-dire juste après éjection du sang et avant le remplissage suivant) (environ {{Unité|70|mL}}).

Il sert à déterminer le [[débit cardiaque]] par la formule :

:<math>Q_c = F_c \times VES</math>

Avec
* Q<sub>c</sub> = [[Débit cardiaque]] ;
* F<sub>c</sub> = [[Rythme cardiaque|Fréquence cardiaque]].

== Déterminants ==
Le volume d'éjection systolique est déterminé pas 3 grands mécanismes '''non régulés''' : 

* La [[loi de Starling]] : elle dit qu'un muscle étiré exerce une contraction en retour d'autant plus forte que son étirement est grand. Donc quand beaucoup de sang arrive dans le ventricule, il se contracte plus fort pour en éjecter un plus grand volume d'un coup. C'est un phénomène purement mécanique donc non régulé.
* L'élastance maximale : elle est le reflet du nombres de ponts actine-myosine que les cardiomyocytes peuvent faire dans leur sarcomères. Si les ponts sont nombreux, les sarcomères le sont également et la contraction est plus puissante. C'est une valeur stable, non régulée.
* L'impédance [[Aorte|aortique]] qui est la capacité de l'aorte à laisser passer le sang. Si elle est bouchée par de l'[[athérosclérose]] par exemple, le sang passe moins et donc le ventricule ne se vide pas beaucoup. C'est un phénomène purement mécanique donc non régulé.

== Détermination ==
Il peut être fait soit directement par une technique d'imagerie du cœur :
* [[Échocardiographie]] ;
* [[Angiographie]] du ventricule gauche (ventriculographie) au cours d'une [[coronarographie]] ;
* Ventriculographie isotopique en [[scintigraphie]] cardiaque ;
* [[Tomographie axiale calculée|scanner]] et [[IRM cardiaque|IRM]] du cœur.

Dans tous ces cas, on obtient de manière simple une image bidimensionnelle du cœur en télédiastole et en télésystole, dont on déduit le volume tridimensionnel par une technique d'interpolation basée sur la [[méthode de Simpson]]. 
<br>En scintigraphie, scanner et IRM, on a directement les données tridimensionnelles permettant de calculer les volumes. Le volume d'éjection systolique est calculé comme la différence entre le volume télédiastolique (le plus gros) et le volume télésystolique (le plus petit).

La deuxième méthode, moins usitée, est de passer par la deuxième formule en déterminant le débit cardiaque lors d'un examen [[hémodynamique]] ou d'une échocardiographie.

Il existe enfin une dernière méthode : par [[impédancemetrie transthoracique]] utilisée notamment à l'exercice physique. La mesure est continue et simplement réalisée grâce à des électrodes placées sur le buste du sujet.

== Voir aussi ==
=== Articles connexes ===
* [[Remplissage capillaire]]
=== Bibliographie ===
* {{...}}

== Liens externes ==
{{Liens}}

{{Portail|médecine}}

[[Catégorie:Physiologie du système cardiovasculaire]]