Obésité en France

L'obésité en France, tout comme le surpoids, augmente régulièrement, notamment depuis 1997. En 2023, plus de 8 millions de français sont obèses (17% de la population française), avec (comme dans les autres pays) une surreprésentation des personnes issues des milieux socio-économiques les plus modestes. L'obésité continue de gagner du terrain, mais à une vitesse qui a été fortement réduite sur les Modèle:Nobr années, passant de Modèle:Nobr par an en 2003 à Modèle:Nobr par an depuis 2012.

Il existe un réseau national de recherche clinique dédié, baptisé FORCE (French Obesity Research Center of Excellence), au sein de l’Infrastructure de recherche clinique « F-CRIN » .

Définition

L’Organisation mondiale de la santé (OMS), définit le surpoids et l’obésité comme « une accumulation anormale ou excessive de graisse corporelle qui peut nuire à la santé ». L'obésité est mesurée par l’indice de masse corporelle (IMC) qui est une mesure du poids par rapport à la taille. L'IMC est égal au poids divisé par le carré de la taille, exprimé en kg/mModèle:2.

Les catégories de corpulence suivantes sont définies par l'OMS :

Catégories de corpulence selon l'OMS

Classification	IMC
Maigre	< 18,5
Normal	18,5 - 24,9
Surpoids	25,0 - 29,9
Obésité I	30,0 - 34,9
Obésité II	35,0 - 39,9
Obésité III	> 40

Enquêtes sur l'obésité en France

Enquête Roche-Obépi

L'enquête Roche-Obépi était réalisée par le laboratoire Roche tous les 3 ans de 1997 à 2012. Les enquêtes Obepi ne font la distinction entre Maigre/Normal et Obésité I/Obésité II qu'à partir de 2006

Odoxa

En 2020, la Ligue contre l'obésité commande un sondage sur l'obésité en France à l'entreprise de sondage Odoxa. Cette étude est spécialement conçue pour reproduire les données de l'enquête Roche-Obepi, arrêtée en 2012.

INSEE

Dans certaines de ses enquêtes, l'INSEE demande ou calcule l'IMC. Si les résultats des enquêtes ne sont pas accessibles, il est possible d'obtenir certains indicateurs à travers les publications régulières de l'INSEE. Certaines études sont utilisées ci-dessous.

Programme national nutrition santé

Le programme national nutrition santé (PNNS) a été mis en place en 2001. Son objectif général est d'améliorer la santé de la population en agissant sur l'un de ses déterminants majeurs, la nutrition. Le PNNS réalise une étude sur l'état de santé de la population française en 2006, incluant entre autres des mesures sur l'obésité. La même étude est refaite en 2015 (Étude Esteban)

Cohorte Constances

La cohorte Constances est une cohorte épidémiologique constitué d'un échantillon de Modèle:Nombre. Le BEH a réalisé une étude sur l'obésité de la cohorte constance en 2016. Dans cette étude, l'obésité est définie sur la base des indications de OMS.

Eurostat

Le questionnaire Eurostat demande le BMI depuis 2008. Deux enquêtes Eurostat ont eu lieu demandant le BMI, en 2008 et 2014. Ces enquêtes, tout comme les enquêtes Obépi, se basent sur des mesures reportées, et sont donc moins précises que les résultats du BEH dont les valeurs sont mesurées sur les participants.

Covid-19

Les personnes obèses sont surreprésentées parmi les personnes développant des formes de grave à la suite d'une infection à la covid-19.

ANSES

Une étude de l'ANSES en 2020 révèle que Modèle:Citation. Toujours selon cette enquête, 5 % des adultes en France ont une activité physique suffisante pour protéger leur santé : les femmes sont plus exposées que les hommes à un manque d’activité physique. Plus d’un tiers des adultes français cumule un haut niveau de sédentarité et une activité physique insuffisante : en conséquence, ils sont plus exposés au risque d’hypertension ou d’obésité et ont un taux de mortalité et de morbidité plus élevés causés par des maladies cardiovasculaires et certains cancers.

Évolution de l'obésité en France

Obésité reportée

Année	Étude	Maigre	Normal	Surpoids	Obésité I	Obésité II	Obésité III	Obésité (I+II+III)	Augmentation annuelle	Augmentation moyenne annuelle (depuis 1997)
1981	Enquêtes Santé, INSEE	5,60 %	65,85 %	23,15 %	5,30 %			5,30 %
1992	Enquêtes Santé, INSEE	5,25 %	64,5 %	24,4 %	5,85 %			5,85 %	0,9 %
1997	Obépi Roche 1997	63,3 %		28,5 %	7,9 %		0,3 %	8,2 %	6,99 %
2000	Obépi Roche 2000	61,0 %		29,4 %	9,2 %		0,4 %	9,6 %	5,39 %	5,39 %
2003	Obépi Roche 2003	58,4 %		30,3 %	10,7 %		0,6 %	12,3 %	8,61 %	6,99 %
2003	Enquête Santé, INSEE	4,25 %	57,75 %	28 %	10,0 %			10,0 %
2006	Obépi Roche 2006	4,9 %	53,5 %	29,2 %	9,4 %	2,2 %	0,8 %	12,4 %	0,27 %	4,70 %
2006	PNNS	50,7 %		32,4 %	12,5 %	3,4 %	1,0 %	16,9 %
2008	Eurostat	3,3 %	53,1 %	31,4 %	12,2 %			12,2 %
2009	Obépi Roche 2009	3,6 %	50,0 %	31,9 %	10,6 %	2,8 %	1,1 %	14,5 %	5,35 %	4,86 %
2012	Obépi Roche 2012	3,5 %	49,2 %	32,3 %	10,7 %	3,1 %	1,2 %	15,0 %	1,14 %	4,11 %
2014	Eurostat	52,8 %		31,9 %	15,3 %			15,3 %
2015	PNNS Esteban	2,45 %	48,5 %	31,95 %	12,55 %	3,00 %	1,55 %	17,2 %		4,2 %
2016	BEH - Cohorte Constance	2,2 %	48,7 %	33,2 %	11,4 %	3,1 %	1,3 %	15,3 %	0,50 %	3,34 %
2020	Odoxa	4,5 %	48,3 %	30,3 %	11,9 %	3,1 %	2 %	17,0 %	2,7 %	3,94 %

Évolution de l'obésité en France de 1981 à 2016.

Augmentation annuelle

Le taux d'évolution annuel peut être calculé par

${\frac{tau{x}_{t_1}}{tau{x}_{t_0}}}^{\frac{1}{t_1-t_0}}-1$

Les études Eurostat reportent des valeurs sensiblement inférieures aux autres études. Elles sont donc ignorées dans ce calcul

Obésité selon les tranches d'âge

Évolution de l'obésité

L'obésité augmente au même rythme à travers toutes les tranches de la population, mais elle est - et reste - plus prévalente chez les plus âgés.

Tranche d'âge	1997 (Obépi)	2000 (Obépi)	2003 (Obépi)	2006 (Obépi)	2008 (Eurostat)	2009 (Obépi)	2012 (Obépi)	2014 (Eurostat)	2020 (Odoxa)
IMC Normal
15-24	90,2 %	88,75 %	88,05 %	88,6 %	82,45 %	83,25 %	81,5 %	78,25 %	76,8 %
25-34	73,65 %	70,25 %	67,6 %	67,15 %	67,05 %	64 %	63 %	64,45 %	51 %
35-44	64,95 %	62,75 %	59,35 %	58,6 %	59,45 %	56 %	56 %	57,05 %	56 %
45-54	54,55 %	53,55 %	49,85 %	55,7 %	50,55 %	49,5 %	49 %	48,95 %	49,3 %
55-64	43,55 %	42,9 %	43,95 %	42,85 %	42,95 %	41,75 %	42 %	43,15 %	42,8 %
65+	47,25 %	44,35 %	41,75 %	42,1 %	41,3 %	40 %	39,5 %	39,5 %	42,7 %
Surpoids
15-24	8 %	9,25 %	9,7 %	8,45 %	14,1 %	12,75 %	13 %	15,15 %	14 %
25-34	20,9 %	22,85 %	24,1 %	24,15 %	24,85 %	25,5 %	26 %	26,25 %	35,2 %
35-44	27,3 %	28,9 %	29,1 %	28,3 %	29,85 %	30,25 %	29,5 %	29,9 %	27,3 %
45-54	34,7 %	33,8 %	35,8 %	34,45 %	35,85 %	34,5 %	35 %	35,4 %	32,3 %
55-64	43,15 %	41,65 %	39,95 %	38,85 %	40,35 %	38,5 %	38,5 %	36,4 %	38 %
65+	41,35 %	42,05 %	42,85 %	41,35 %	40,15 %	42 %	42 %	39,8 %	37,4 %
Obésité
15-24	1,75 %	2 %	2,25 %	2,95 %	3,55 %	4 %	5,5 %	6,65 %	9,2 %
25-34	5,45 %	6,9 %	8,3 %	8,7 %	8,1 %	10,25 %	11 %	9,3 %	13,8 %
35-44	7,75 %	8,35 %	11,55 %	13,1 %	10,7 %	13,75 %	14,5 %	13,05 %	16,7 %
45-54	10,75 %	12,65 %	14,35 %	14,85 %	13,6 %	16 %	16,5 %	15,7 %	18,4 %
55-64	13,3 %	15,45 %	16,1 %	18,3 %	16,7 %	19,75 %	19,5 %	20,55 %	19,2 %
65+	11,4 %	13,6 %	15,4 %	16,55 %	18,6 %	18 %	18,5 %	20,65 %	19,9 %

L'étude du BEH utilise des catégories d'ages différentes (30-39, 40-49, 50-59, etc).

Âge	Homme	Femme
30-39	10,4 %	11,4 %
40-49	13,8 %	16,8 %
50-59	19,2 %	16,7 %
60-69	20,8 %	18,8 %

Enfant et adolescent

L'obésité des enfants d'ouvriers est quatre fois supérieure à celle des enfants de cadres, en raison d'habitudes distinctes.

L'étude du PNNS de 2006 consacre une section sur l'obésité chez les enfants de 3-17 ans. L'obésité sur cette tranche d'âge touche 3,5 % de la population, et le surpoids 14,3 %. L'étude ne constate pas de différence significative entre garçons et filles. La prévalence de l'obésité n'évolue pas non plus selon la classe d'âge. La prévalence du surpoids chez les garçons augmente entre les 3-10 ans et les 10-17 ans.

Obésité chez les enfants

Âge	Maigreur	Normal	Surpoids	Obésité
Garçons
3-10 ans	10,0 %	78,6 %	8,5 %	2,9 %
11-14 ans	8,4 %	66,3 %	22,1 %	3,2 %
15-17 ans	6,9 %	76,3 %	12,9 %	3,8 %
Filles
3-10 ans	10,0 %	68,1 %	19,1 %	3,8 %
11-14 ans	4,1 %	79,4 %	13,5 %	3,0 %
15-17 ans	10,0 %	72,6 %	11,8 %	4,7 %

De nouveaux programmes ont été récemment mis en place, comme l'interdiction de placer des distributeurs automatiques dans les établissements scolaires, ainsi que l'instauration de programmes de santé publique tels que l'EPODE — Ensemble, prévenons l’obésité des enfants.

Dans le cadre du deuxième programme national nutrition santé (PNNS) 2006-2010, la Haute Autorité de santé a publié en Modèle:Date- une recommandation de bonne pratique sur le « Surpoids et l'obésité de l'enfant et l'adolescent » (actualisation de ses recommandations de 2003) visant à améliorer la qualité de la prise en charge médicale des enfants et adolescents ayant un surpoids ou une obésité. Selon cette recommandation, en France, la prévalence estimée du surpoids incluant l’obésité était en 2006, d'après les références de l'Obesity Task Force (IOTF), de 18 % chez les enfants de 3 à 17 ans, dont 3,5 % présentaient une obésité et est supérieure dans les populations défavorisées. La probabilité qu’un enfant obèse le reste à l’âge adulte varie selon les études de 20 à 50 % avant la puberté, à 50 à 70 % après la puberté.

Obésité selon le niveau de vie

Les enquêtes Obépi-Roche mesurent la prévalence de l'obésité selon 4 indicateurs : la profession, le niveau d'éducation, le revenu et la taille de l'agglomération. Dans ces différents cas, si l'obésité est inversement corrélée au niveau de vie, l'augmentation de l'obésité touche indifféremment toutes les catégories socio-professionnelles.

Influence de la profession

Obésité et profession

Profession	1997	2000	2003	2006	2009	2012	2020	Augmentation moyenne
Artisan, commerçant	10,8	13,3	16,1	14,7	15,4	17,2		3,15 %
Agriculteur	9,2	10,3	13,2	11,8	17,9	16,7		4,05 %
Ouvrier	8,8	10,1	12,7	13,8	16,2	16,7	18	4,36 %
Employé	7,8	8,8	11,7	13,2	14.7	16,2	17.8	4,99 %
Profession intermédiaire	6,3	8,2	9,5	10,3	10,7	11,8	14.4	4,27 %
Cadre sup., profession libérale	5,8	7,3	8,3	7,1	8,0	8,7	9.9	2,74 %
Retraité	12,1	13,8	15,5	17,3	18,6	18,9		3,02 %
Inactif	4,9	3,7	7,4	8,8	12,6	11,8		6,03 %

Influence du niveau d'instruction

Obésité et niveau d'instruction

Obésité	1997	2000	2003	2006	2009	2012	2015	Augmentation moyenne
Primaire	13,7	16,8	20,0	21,4	23,9	24,5	23.15	3,95 %
Niveau Modèle:3e	8	13,5	13,9	13,0	18,0	21,5		6,81 %
Technique court	9,7	11,8	14,2	16,1	18,4	18,5		4,40 %
Niveau Bac	6,9	9,1	10,5	12,0	13,1	14,3	11.8	4,98 %
Technique supérieur	5,8	6,8	8,6	9,9	10,9	11,8		4,85 %
Supérieur Modèle:1er	4,6	6,2	8,1	9,9	11,1	12,2		6,72 %
Supérieur Modèle:2e	4,6	6,2	8,1	9,3	11,1	12,2		6,72 %
Supérieur Modèle:3e	4,7	5,7	6,8	8,1	7,4	8,9		4,35 %

Influence du revenu

Évolution de l'obésité en France par tranche de revenu

Obésité et revenus

Revenus	1997	2000	2003	2006	2009	2012	Augmentation moyenne
10% plus pauvres	12,1 %	13,3 %	17,5 %	18,8 %	22,2 %	25,6 %	5,12 %
Modèle:Décile 2	11,4 %	14,5 %	16,7 %	18 %	20,1 %	22,8 %	4,73 %
Modèle:Décile 3	10,1 %	12,0 %	14,5 %	16,1 %	19,7 %	19,4 %	4,45 %
Modèle:Décile 4	8,6 %	10,6 %	12,5 %	15,2 %	16,1 %	18,8 %	5,35 %
Modèle:Décile 5	7,2 %	9,0 %	10,2 %	11,8 %	15,5 %	16,2 %	5,56 %
Modèle:Décile 6	7,0 %	7,8 %	10,4 %	11,6 %	14,1 %	16,1 %	5,71 %
Modèle:Décile 7	6,8 %	7,7 %	9,1 %	10,1 %	12,6 %	15,3 %	5,56 %
Modèle:Décile 8	4,9 %	6,8 %	8,7 %	9,0 %	10,6 %	11,9 %	6,09 %
Décile 9	4,9 %	6,1 %	6,0 %	6,6 %	8,7 %	8,8 %	3,98 %
Décile 10	4,3 %	5,9 %	8,1 %	5,4 %	5,9 %	7,0 %	3,30 %

L'enquête BEH de 2016 fournit les résultats suivants concernant le revenu :

Obésité et revenus (enquête BEH)

Revenus (€)	Hommes	Femmes
Moins de 450	18,7	30,7
450-999	20,2	25,6
1 000-1 499	22,9	24,6
1 500-2 099	18,7	18,6
2 100-2 799	18,3	19,3
2 800-4 199	14,9	11,2
>4 200	9,1	7,0
Ne sait pas répondre	2,1	22,7
Ne souhaite pas répondre	15,0	19,7

Influence de la taille de l'agglomération

Obésité et lieu de résidence

Agglomération	1997	2000	2003	2006	2009	2012	Augmentation moyenne
<2 000	9,4	10,2	12,6	13,4	15,5	16,7	3,91 %
2 000-20 000	8,2	9,6	11,9	12,8	16,1	15,5	4,34 %
20 000-100 000	8,4	9,7	10,4	11,3	14,3	15,2	4,03 %
>100 000	7,7	9,8	10,3	12,2	13,5	13,8	3,97 %
Parisienne	6,6	8,5	11,3	11,6	12,7	14,1	5,19 %

Obésité selon le sexe

L'obésité concerne également les hommes et les femmes. Le surpoids, cependant, est un problème plus fortement masculin que féminin. À l'inverse, la maigreur atteint plus fortement les femmes que les hommes.

Évolution de l'obésité en France par Sexe.

Sexe	1981	1992	1997	2000	2003	2003	2006	2009	2012	2015	2016	2020	Augmentation annuelle
	INSEE	INSEE	Obépi	Obépi	INSEE	Obépi	Obépi	Obépi	Obépi	Esteban	BEH	Odoxa
IMC normal
Hommes	62,8 %	61,9 %	54,3 %	51,4 %	53,6 %	48,9 %	50,0 %	47,6 %	46,9 %	46,1 %	43,0 %	44,1 %	-0,9 %
Femmes	69,9 %	68,1 %	68,4 %	66,5 %	61,9 %	63,6 %	62,2 %	58,9 %	58,0 %	55,5 %	58,8 %	52,0 %	-0,76 %
Surpoids
Hommes	30,0 %	30,9 %	36,9 %	38,3 %	34,8 %	39,1 %	37,5 %	38,5 %	38,8 %	37,1 %	41 %	36,9 %	0,53 %
Femmes	16,3 %	17,9 %	23,3 %	23,5 %	21,2 %	24,5 %	24,2 %	26,0 %	26,3 %	26,8 %	25,3 %	23,9 %	0,99 %
Obésité
Hommes	5,3 %	5,5 %	8,8 %	10,3 %	9,8 %	12,0 %	12,5 %	13,9 %	14,3 %	16,9 %	15,8 %	16,7 %	2,99 %
Femmes	5,3 %	6,2 %	8,3 %	10,0 %	10,2 %	11,9 %	13,6 %	15,1 %	15,7 %	17,4 %	15,6 %	17,4 %	3,10 %

En 2012, l'enquête Obépi concluait : Modèle:Citation bloc Ces conclusions ne se maintiennent cependant pas dans les études suivantes, où l'obésité masculine est mesurée comme égale ou légèrement supérieure à l'obésité féminine.

Obésité comme handicap

Des interrogations subsistent quant à la caractérisation de l’obésité en tant que handicap. En France, du moins sur le plan juridique, être obèse n’est pas forcément un handicap et la circonstance de ne pas être embauché ou de ne pas être en mesure de garder son emploi n’induit pas systématiquement une discrimination. Il existe, en effet, une grande part de subjectivité quant à l’appréhension de l’obésité qui rend difficile la caractérisation de la discrimination.

Au niveau européen, la CJUE a rendu un arrêt marquant un tournant dans l’appréciation de l’obésité. En effet, elle a considéré que le licenciement d’un salarié pour absence répétée, causée par sa situation d’obésité, était discriminatoire puisque l’obésité pouvait être assimilée à un handicap professionnel.

En France, le Code du travail ne contient aucune disposition prévoyant l’interdiction de la discrimination fondée sur l’obésité en tant que telle. Toutefois, l’article L. 1132-1, qui consacre le principe de non-discrimination, précise qu’aucune personne ne peut être sanctionnée, licenciée ou faire l'objet d'une mesure discriminatoire, directe ou indirecte, en raison de « son apparence physique » ou de « son état de santé » ou de « son handicap ».

Recommandations et bonnes pratiques

Les recommandations de 2011 faites par la Haute Autorité de santé sur cette pathologie ont été mises à jour en 2023, ajoutant des éléments sur la prise en charge du surpoids et de l'obésité de grade I, tenant compte uniquement de l'indice de masse corporelle et du tour de taille des patients. La prise en charge des patients en situation d’obésité a fait l'objet de recommandations sur la chirurgie bariatrique (2009) et sur la prise en charge de l'hyperphagie boulimie (2019).

Articles connexes

• Programme national pour l'alimentation