Osimertinib
Modèle:Infobox Chimie L'osimertinib est un médicament de type inhibiteur de tyrosine kinase, dirigé contre le récepteur de l'EGF et utilisé dans le traitement de certains cancers (chimiothérapie). Ce médicament a obtenu une autorisation de mise sur le marché de l'agence européenne du médicament le Modèle:Date- (EU/1/16/1086/001) au bénéfice du laboratoire Astra Zeneca. Il est disponible sous le nom de spécialité Tagrisso dosée à 40 et Modèle:Unité. En France la boîte de 30 comprimés de Modèle:Unité est vendue 5 669,07 € (Modèle:Date-) et remboursée à 100 % par l'assurance-maladie. La haute autorité de santé considère que le bénéfice médical est important[1].
Mode d'action
Contrairement aux inhibiteurs du récepteur de l'EGF de première génération, il est actif sur des formes mutées de ce dernier[2].
Efficacité
Donné par voie orale, il passe la barrière hémato-encéphalique[3] permettant une certaine action sur les métastases cérébrales[4].
Dans le cancer bronchique non à petites cellules avec mutation T790M, l'osimertinib s'avère plus efficace que l'association pémétrexed-cisplatine[5]Modèle:,[6]. Le dépistage de cette mutation semble par ailleurs moins primordial puisque la molécule est active également dans d'autres mutations[7]. Il fait également mieux que le géfitinib ou que l'erlotinib en termes de durée de rémission et de survie[8].
Indication
Le Modèle:Date, l'osimertinib (nom commercial : Tagrisso) a obtenu une nouvelle autorisation de mise sur le marché (AMM) européenne en monothérapie dans le traitement de première ligne des patients adultes atteints d’un cancer bronchique non à petites cellules (CBNPC) localement avancé ou métastatique avec mutations activatrices du récepteur du facteur de croissance épidermique (EGFR)[9]Modèle:,[10].
Jusqu’à cette date, l'osimertinib était indiqué uniquement dans le traitement des patients adultes atteints d’un CBNPC localement avancé ou métastatique, avec mutation EGFR T790M.
Notes et références
- ↑ Modèle:Lien web.
- ↑ Cross DA, Ashton SE, Ghiorghiu S et al. AZD9291, an irreversible EGFR TKI, overcomes T790M-mediated resistance to EGFR inhibitors in lung cancer, Cancer Discov, 2014;4:1046-1061
- ↑ Ballard P, Yates JW, Yang Z et al. Preclinical comparison of osimertinib with other EGFR-TKIs in EGFR-mutant NSCLC brain metastases models, and early evidence of clinical brain metastases activity, Clin Cancer Res, 2016;22:5130-5140
- ↑ Goss G, Tsai C-M, Shepherd F et al. MA16.11 CNS response to osimertinib in patients with T790M-positive advanced NSCLC: pooled data from two phase II trials, J Thorac Oncol, 2017;12:Suppl:S440-S441
- ↑ Mok TS, Wu Y-L, Ahn M-J et al. Osimertinib or platinum–pemetrexed in EGFR T790M–positive lung cancer, N Engl J Med, 2017;376:629-640
- ↑ Modèle:Lien web.
- ↑ Soria J-C, Ohe Y, Vansteenkiste J et al. Osimertinib in untreated EGFR-mutated advanced non–small-cell lung cancer, N Engl J Med, 2018;378:113-125
- ↑ Ramalingam SS, Vansteenkiste J, Planchard D et al. Overall survival with osimertinib in untreated, EGFR-mutated advanced NSCLC, N Engl J Med, 2020;382:41-50
- ↑ Modèle:Lien web.
- ↑ Modèle:Lien web.